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慢性浅表性胃炎的症状及治疗

2017-04-01 来源:未知

  胃镜检查发现,慢性浅表性胃炎占慢性胃炎的50%~85%,发病高峰年龄为31~50岁。大多数患者缺乏临床症状,部分患者可有上腹部闷胀、暖气、反酸,食欲减退等消化不良症状。此病经正规治疗多能痊愈。

  慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型,几乎所有人都可能有慢性浅表性胃炎。因此,对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎,而本身无任何症状的人而言,无须治疗;假如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸或恶心呕吐等症状,则需要对症治疗。

  比方说,出现饱胀、恶心、呕吐的人,可用胃复安、吗丁啉;消化不良的人,可服用多酶片、多种益生菌等;伴有胆汁反流的人,除了应用胃动力药(如吗丁啉)以防胆汁反流外,还应使用一些中和胆汁的药物,如铝碳酸镁咀嚼片;胃痉挛者可用颠茄片、654-2以解痉止痛;而有反酸、腹痛的人,则可应用PPI制剂(如奥美拉唑)等来治疗。

  值得一提的是,部分慢性浅表性胃炎的病人同时伴有幽门螺杆菌(Hp)感染,此时要不要进行幽门螺杆菌的根除治疗呢?其原则也要视症状而定:无症状者无须治疗,有症状者需进行Hp根除治疗。通过治疗,患者可以改善消化不良症状。美国胃肠病学会(AGA)评估了各种治疗非溃疡性消化不良或功能性消化不良(在中国,大多数病人的胃镜报告为慢性浅表性胃炎)的方案,得出结论:根除幽门螺杆菌是一种疗效好、费用少的方法。此外,根除幽门螺杆菌还可以减轻胃黏膜慢性炎症,从而预防消化性溃疡的发生。这在很大程度上还可预防胃黏膜萎缩,从而可能降低胃癌的发生率。

  以下是浅表性胃炎的用药方法:

  1、硫糖铝:

  该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。这种药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。

  2、维酶素2~4片:

  日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氢氧化铝胶10mg,日3次口服;盖胃平4片,日3次口服;前列腺素E250~150mg,日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。

  3、胃动力药:

  为避免十二指肠液、胆汁反流及加速胃排空,可选择应用吗丁啉或西沙比利。

  得了浅表性胃炎不能盲目治疗,用药也要在专业医生指导下进行,以免发生不良后果,切记!

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